הפלה- איך מזהים ומה עושים?
את בהריון, מתרגשת ושמחה, אבל ישנו פחד, שמשותף למרבית הנשים בתחילת ההריון, הפחד מהפלה. אכן, שכיחות ההפלות בשליש הראשון אינו נמוך, ונע סביב 20%. (המספר לא כולל הפלות שהתרחשו בשבועיים שלאחר הביוץ, טרם הגילוי על ההריון, שמגיעות למספר גבוה בהרבה).
יחד עם זאת, אם זה מקור לנחמה כלשהי, נמצא במחקרים כי מרבית העוברים שנפלו (כ-70%) היו פגומים כרומוזומלית. הפלות נגרמות כתוצאה מגורמים רבים, מרביתם אינם ידועים כיוון שאין טעם לבררם: הרבה נשים עוברות הפלות וסיכויהן להרות לאחר מכן אינם פחותים.
רק לאחר 3 הפלות רצופות ללא לידה ביניהן מתחיל בירור רפואי באשר לסיבות- וגם אז, הסיכוי להרות עומד על 75%, סיכוי לא קטן.
מהם גורמי הסיכון להפלות? מהם הסימנים להפלה? מה עושים כשיש הפלה?
חשוב לדעת כי בניגוד למיתוסים רווחים, בהריון תקין, הרמות משקל כבד, בדיקות רופא, ספורט, יחסי מין- אף אחד מאלה אינו גורם להפלה, אלא אם כן את בהריון בסיכון גבוה מכל סיבה שהיא.
לעומת זאת, ישנם גורמי סיכון שידועים להפלות:
- עישון כבד, שתיית אלכוהול מופרזת, צריכת סמים (כולל סמים קלים ובכמות מעטה), שימוש בתרופות מסוימות.
(להערכת הסיכון כתוצאה מחשיפה לחומרים שונים ניתן לפנות למרכזים טרטולוגיים בטלפון)
- מעל גיל 40- הסיכוי להפלה בגיל זה גבוה מאוד.
- מחלות ובעיות מבניות: מחלות כגון קרישיות יתר של הדם מהוות גורם סיכון להפלות. וכן פגמים מבניים בצוואר הרחם או ברחם.
- הפלות קודמות (מעל 3) או הריונות קודמים בהם התגלתה בעיה בכרומוזומים של העובר.
מתי מתרחשת הפלה? מהם סימניה?
ישנם מספר סוגי הפלות, כשהמשותף כמעט לכולן הוא דימום או כאבי בטן.
- דימום:
דימום קל (מספר טיפות), שנעלם תוך יומיים, ואינו מלווה בכאבי בטן סביר שאינו סימן מקדים להפלה אלא דימום הנובע מהשתרשות העובר ברחם.
דימום כבד מהווה סימן ברור יותר להפלה, אם כי ידועים מקרים הפוכים, ועל כן בכל מקרה של דימום עלייך להיוועץ ברופאך.
- כאבי בטן חזקים המלווים בהתכווצויות מגבירים באופן ניכר את הסיכוי להפלה.
במידה ולא חווית דימום או כאבי בטן, אך בבדיקת אולטרא סאונד נצפה שהעובר אינו מתפתח או מת, תאלצי לעבור הפלה באמצעות שאיבת הריון/גרידת ניקוי או הפלה תרופתית בכדורים.
מה עושים במקרה של הפלה?
בכל המקרים של הפלות, מלבד במקרים של הפלה שלמה (complete abortion), תאלצי לעבור שאיבת הריון/גרידת ניקוי או הפלה בכדורים.
חשוב שבכל מקרה שאת רואה בתחתונים או בשירותים חלקי רקמות שנפלטים, תאספי אותם והביאי לרופא/בית החולים מייד. סוגי הרקמות וכמותן יסייעו לצוות להבין מה מצבך ולהחליט על המשך טיפול. (לעיתים חלקי הרקמות נובעים מהפלה, ולעיתים אלו רק קרישי דם שנפלטו-האחרונים דומים יותר למרקם של כבד)