סוכרת הריונית
סכרת הריונית זו מחלה שנגרמת כתוצאה מהפרת המאזן התקין בין סוכר לאינסולין: השילייה מייצרת הורמונים שאמורים להיות מטופלים על ידי האינסולין, ביחד עם הפחמימות והסוכר שהאישה צורכת. הלבלב מייצר אינסולין נוסף, אך אצל 3%-5% מהנשים הוא עדיין לא מספיק וכתוצאה רמות הסוכר בדם האישה גבוהות.
השלכות על האם והעובר
הרמות הגבוהות של הסוכר בדמה של האם מגיעות גם לעובר, המנסה להתמודד איתן על ידי הפרשת עוד אינסולין. האינסולין מביא לכך שהעובר גדל מעבר להתפתחות התקינה ועלול להגיע אף ל5 ק"ג. ההשלכות של לידת עובר גדול הנן:
- לידה מכשירנית (ואקום או מלקחיים)
- אחוז גבוה של ניתוחים קיסריים
- לידה מוקדמת, שנובעת מריבוי מי שפיר, סיבוך שקיים אצל 20% מנשים הסובלות מסוכרת הריון
- סיבוכי נשימה, בעקבות חוסר הבשלת ריאות העובר במקרים של לידה מוקדמת (לפני שבוע 37)
- סיכוי מוגבר לרעלת הריון
- סיכוי מוגבר לדלקות בדרכי השתן ופטרת בנרתיק
- יד עצלה או משותקת לעובר, כתוצאה מהקושי של העובר לעבור בתעלת הלידה
- סיכוי מוגבר להשמנת יתר של העובר כילד וכמתבגר
- לנשים החולות בסוכרת ללא קשר להריון, ישנה סכנה למומים אצל העובר. סכנה זו אינה קיימת בסכרת הריון, משום שסוכרת הריון מתעוררת לאחר שאיבריו של העובר הושלמו.
נשים החולות בסוכרת לפני ההריון-קדם הריונית, חייבות להתייעץ עם רופא ולהיות במעקב יחידה לסוכרת הריונית בטרם הכניסה להריון בכדי לצמצם סיכון זה.
כיצד מגלים את המחלה?
בניגוד לסוכרת רגילה, המאופיינת בצימאון, שתייה בכמויות גדולות ומתן שתן רב, סוכרת הריון אינה מורגשת. על כן, לכל הנשים בין השבוע 24-28 מבוצעת בדיקת סקר לאיתור סכרת - היא נקראת מבחן אתגר הסוכר GCT- GLUCOSE CHALLENGE TEST. בבדיקה זו עלייך יהיה לשתות 50 גרם תמיסת סוכר, ואין צורך לבצע בדיקה זו תחת צום. שעה לאחר שתיית התמיסה תעברי בדיקת דם.
מכיוון שזוהי בדיקת סקר, היא אינה מצביעה על קיומה או אי קיומה של סוכרת הריונית, אלא רק האם יש צורך לבדיקת המשך.
במידה והתוצאה גבוהה, תשלחי לבדיקת העמסת סוכר OGTT , GTT - ORAL GLUCOSE TOLERANCE TEST. בדיקה זו תאבחן באופן וודאי האם את סובלת או לא מסוכרת הריון. בדיקה זו כן נעשית תחת צום, וכוללת בדיקת דם, שתיית תמיסה של 100 גרם סוכר, ו3 בדיקות דם לאחריה.
מה עושים במידה ואובחנת כסובלת מסוכרת הריון?
נשים הסובלות מסוכרת הריון אינן עוברות מעקב הריון רגיל, אלא מטופלות במרפאות להריון בסיכון גבוה או אצל רופא מומחה להריון בסיכון גבוה. דיאטנית מוסמכת תבנה לך תפריט בהתאם לצרכייך, משקלך וחומרת הסוכרת שלך, משום שאין הנחיות אחידות לכולן. דיאטה מהווה פתרון אצל מרבית החולות, כשבמקרים חמורים במיוחד יש צורך בזריקות אינסולין.
האישה תצטרך לבדוק במהלך היום את רמות הסוכר בדמה בסיוע מכשיר מיוחד שתקבל.
במידה והאישה מקפידה על הדיאטה הניתנת לה, מרבית ההריונות מסתיימים באופן טבעי ללא זירוז עם ילד במשקל תקין.
מכיוון שישנו סיכון מוגבר לנשים שבסלו מסוכרת הריון לפתח סוכרת נעורים/מבוגרים, לאחר 2-6 שבועות מהלידה יהיה עליהן לבצע העמסת סוכר של 75 גרם, ולאחר מכן אחת לשנה.
עוד על סוכרת הריון מתוך המרכז האמריקאי לטיפול ומניעת מחלות CDC